Pasākuma dalībnieku reģistrēšanās anketa Labdien, lūdzu aizpildiet informācijas laukus, lai reģistrētos Latvijas Mercedes-Benz kluba organizētajam pasākumam "Luxury of Mercedes-Benz Coupes 2016".
Ekipāžas vadītājs: Vārds:
Uzvārds:
Dzimšanas gads: (YYYY)
Dzimums: Vīrietis Sieviete
Valsts:
Telefons:
E-Pasts:
Vai esat savas pārstāvētās valsts Mercedes-Benz kluba pilntiesīgs biedrs?
Līdzbraucēju skaits:
VārdsUzvārdsDzimšanas gadsDzimums

Vīrietis Sieviete
Vīrietis Sieviete
Vīrietis Sieviete
Vīrietis Sieviete
Jūsu Mercedes-Benz:
Modelis: (piemēram, CL 500)
Virsbūves kods: (piemēram, W215)
Krāsa:
Izlaiduma gads: (YYYY)
Cik km kopumā esat nobraukuši ar Mercedes-Benz:
Dalības maksa (līdz 31.08. ieskaitot):
Mercedes-Benz kluba biedriem un to ģimenes locekļiem - 20 EUR
Pārējiem - 25 EUR
Dalības maksa (pēc 31.08.):
Visiem - 30 EUR
Bērniem līdz 6 gadu vecumam - Par brīvu
Dalības maksā ir iekļauts: 1. Piedalīšanās pasākumā
2. Pasākuma informatīvie materiāli un atribūtika
3. Ekskursija ar gidu Rīgas Motormuzejā
4. Pusdienas un ekskursija Igates pilī
5. Konkursi un izklaide
Kolektīvās braukšanas noteikumi
Apstiprinu, ka esmu iepazinies ar kolektīvas braukšanas noteikumiem:
Nākamie soļi: 1. Informācija par anketas saņemšanu tiks nosūtīta uz Jūsu norādīto e-pastu.
2. Reģistrācijas apstiprinājums tiks nosūtīts uz Jūsu norādīto e-pastu.

Lūdzu, aizpildiet pieteikuma anketu korekti. Nekorekti aizpildītās anketas netiks apstiprinātas
Ar cieņu,
Pasākuma "Luxury of Mercedes-Benz Coupes 2016" organizatori.
Neskaidrību gadījumā sūtiet e-pastu uz info@mbclub.lv